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2016年標(biāo)準(zhǔn)CPR心肺復(fù)蘇培訓(xùn)操作流程CPR

 1.環(huán)境安全

當(dāng)發(fā)現(xiàn)傷病員時(shí),首先要確保傷病員與自身都處于安全的環(huán)境。以免自己成為第二個(gè)躺下的人。

2.判斷意識(shí)

輕拍傷病員雙肩,高聲叫喊:“喂,你怎么啦!”,注意不要隨意搖動(dòng)傷病員。若無(wú)反應(yīng),立即高聲呼救:

     “快來(lái)人呀,有人暈倒了”(尋求幫助,多個(gè)人,多份力)

     “我是救護(hù)員,請(qǐng)你幫忙急救120”(表明身份,并一人,避免多人或都沒(méi)人)

     “有會(huì)救護(hù)的請(qǐng)來(lái)協(xié)助我。”(心肺復(fù)蘇很辛苦,有人幫忙可減輕負(fù)擔(dān))

3.擺放體位

     救護(hù)員雙腿跪于傷病員一側(cè),擺正傷病員體位,使他處于仰臥位。

     擺放方法:將傷病員手臂舉過(guò)頭部,使其全身各部成一個(gè)整體,注意保護(hù)頸椎,可以一手托住頸部,另一只手扶住臀部,使傷病員平穩(wěn)地轉(zhuǎn)動(dòng)至仰臥位。

4.快速判斷心跳

     非專(zhuān)業(yè)人員,可簡(jiǎn)單判斷:沒(méi)有呼吸或不能正常呼吸(頻死喘息),則立即實(shí)施按壓。

     嚴(yán)謹(jǐn)做法:臉部貼近鼻孔,感覺(jué)傷病員呼吸,眼看匈部是否起伏(檢查呼吸跡象);手指觸摸頸動(dòng)脈(檢查心跳跡象),用時(shí)5~10秒。即一聽(tīng)二看三感覺(jué)。

5.如無(wú)呼吸心跳,進(jìn)行胸外按壓術(shù)

     正確的按壓位置位于傷病員胸口往上兩個(gè)手指的位置,兩汝頭連線的中間點(diǎn),或者胸骨交叉點(diǎn)往上兩個(gè)手指的位置(參照下圖)。

     按壓姿勢(shì):雙手掌根重疊,十指相扣,掌心翹起,手指離開(kāi)胸壁,上半身前傾,雙臂伸直,垂直向下,用力;

 

  按壓速度:有節(jié)奏地按壓30次,頻率100-120次/分鐘。按壓與放松的時(shí)間相等,按壓深度:成人胸骨按下至少 5-6厘米(參照匈部前后徑的1/3)

6. 開(kāi)放氣道

     先清除傷病員口中異物,如假牙等,將患者頭部偏向一側(cè),進(jìn)行清除。

      仰頭舉頦,打開(kāi)氣道。手掌緣壓住額頭,兩指輕托下額,下額角與耳垂連線與地面成90°,防止舌根下垂阻塞氣道,保持呼吸道暢通。

7.人工呼吸

  拇指和食指捏緊傷病員的鼻翼,吸一口氣,用雙唇包嚴(yán)傷病員口唇周?chē)?,緩慢持續(xù)將氣體吹入,邊吹氣邊觀察匈部是否有起伏,吹氣量以胸廓隆起為宜,達(dá)到后即松口,間隔2秒,再吹一次,共2次,然后繼續(xù)進(jìn)行按壓。

8.綜合評(píng)估

      按壓、吹氣比例為30:2反復(fù)進(jìn)行,每5個(gè)周期重新檢查傷病員呼吸循環(huán)體征。如傷病員出現(xiàn)有效指征,表示心肺復(fù)蘇成功,應(yīng)停止心肺復(fù)蘇術(shù),并將傷者頭部輕輕轉(zhuǎn)向側(cè)面,保持氣道暢通,再安撫傷病員情緒。

      有效指征指:

      1.傷病員面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤(rùn);

      2.恢復(fù)自主呼吸及脈搏搏動(dòng);

      3.眼球活動(dòng),手足抽動(dòng),呻吟。

      如無(wú)有效指征,生命可貴,請(qǐng)不要隨便放棄,至少堅(jiān)持30分鐘以上,或急救車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。

補(bǔ)充:

兒童心肺復(fù)蘇與成人心肺復(fù)蘇的不同點(diǎn):

① 通過(guò)輕拍嬰幼兒腳底來(lái)判斷其意識(shí);

② 兒童打開(kāi)氣道,其下額角與耳垂連線與地面成60°;

③ 口對(duì)口人工吹氣兩次, 吹氣方法與成人相同,吹氣量適當(dāng)減少,

     以胸廓隆起為宜。吹氣頻率為每3~4秒鐘吹氣一次(約12~20

    次/分鐘);

④ 胸外心臟按壓, 選位置與成人相同,單手掌根有節(jié)奏垂直向下

    按壓30次(1歲以下嬰兒只能用兩根手指之力),下壓深度約胸

    廓前后徑的1/3~1/2,按壓頻率100次/分鐘;

⑤ 按壓與吹氣之比同樣為30:2。

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